स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा। स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा पॉलिसी

2024 लेखक: Howard Calhoun | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 10:28

हर कोई जानता है कि डॉक्टर अब महंगे हो गए हैं, बावजूद इसके कि यह उद्योग मुफ़्त माना जाता है। हालाँकि, आज देश तेजी से स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा की शुरुआत कर रहा है, जिससे काफी तेज और बहुत उच्च गुणवत्ता वाली सहायता और अच्छी सेवा प्राप्त करना संभव हो गया है

सामान्य जानकारी

तो, यह प्रक्रिया काफी तेज है और इसमें अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है। साथ ही, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा जरूरत पड़ने पर पर्याप्त चिकित्सा देखभाल सुनिश्चित करने में मदद करता है। इस मामले में विशेषज्ञ बहुत तेजी से निदान करते हैं और सही उपचार लिखते हैं।

कुछ बीमा कार्यक्रमों में निवारक उपाय भी शामिल हैं, जैसे चेकअप। आधुनिक कंपनियां जो अपने कर्मचारियों के स्वास्थ्य के साथ-साथ निर्बाध काम की परवाह करती हैं, इस प्रक्रिया को अपने सामाजिक पैकेज में शामिल करने का प्रयास कर रही हैं।

स्वाभाविक रूप से, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा किसी व्यक्ति के अनुरोध पर किया जाता है, इसके फायदे और नुकसान हैं, साथ ही डिजाइन विशेषताएं भी हैं। हम इन सभी बिंदुओं पर विचार करेंगेअधिक।

फायदे और नुकसान

स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा के निम्नलिखित लाभ हैं:

- रोगी के प्रति डॉक्टरों और कर्मचारियों का सम्मानजनक और अधिक चौकस रवैया।

- विशेषज्ञों के पास सभी आवश्यक उपकरण स्टॉक में हैं।

- आपके पास मनचाहे क्लिनिक जाने का अवसर है।

- आपको घंटों लाइन में खड़े होने और असंतुष्ट पड़ोसियों की बात सुनने की जरूरत नहीं है।

- आपके लिए सुविधाजनक समय पर नियुक्ति निर्धारित की जाएगी।

हालाँकि, इसके नुकसान भी हैं:

- स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा एक विशेष संगठन द्वारा प्रदान किया जाता है जो एक व्यक्ति और एक क्लिनिक के बीच मध्यस्थ होता है। समस्या यह हो सकती है कि आपके मामले को पॉलिसी द्वारा कवर नहीं किया गया माना जा सकता है, इसलिए सहायता से इनकार किया जा सकता है।

- लाभ की खोज में डॉक्टर अपर्याप्त उपचार लिख सकते हैं।

- बड़ी संख्या में युवा और अपर्याप्त अनुभवी पेशेवर।

बेशक, इन कमियों के लिए सभी बीमा कंपनियों और चिकित्सा पेशेवरों को जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। वे नियम के बजाय अपवाद हैं।

बीमा पैकेज में आमतौर पर क्या शामिल होता है? क्या शामिल नहीं है?

ऐसे कई कार्यक्रम हैं जिन्हें आप अपने विवेक और वित्तीय संभावनाओं के अनुसार चुनते हैं। उदाहरण के लिए, एक मानक सेवा पैकेज में शामिल हैं:

- दांतों की देखभाल।

- एम्बुलेंस और डॉक्टर को बुलाओघर।

- किसी भी क्लिनिक से अटैचमेंट।

स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा अपने कार्यक्रम में उन मामलों की सूची भी शामिल कर सकता है जिनमें कंपनी को इलाज के लिए भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होगी। उदाहरण के लिए, पॉलिसी निम्नलिखित बीमारियों को कवर नहीं करती है:

- एचआईवी, तपेदिक, आनुवंशिक और वंशानुगत विकार, मस्तिष्क पक्षाघात।

- मानसिक विकृति।

- न्यूरोइन्फेक्शन।

- ऑन्कोलॉजिकल रोग।

यह सूची लंबी हो सकती है। यह सब उस जिम्मेदारी पर निर्भर करता है जिसे बीमा कंपनी लेने के लिए तैयार है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए पॉलिसी बहुत महंगी होगी।

स्वैच्छिक और अनिवार्य बीमा: क्या अंतर है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऐसे कई पैकेज हैं जिनमें विशेषज्ञों की कुछ सेवाएं शामिल हैं। हालांकि, नगरपालिका उद्यमों में, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा अक्सर नहीं किया जाता है। यानी यहां एक अन्य प्रकार का बीमा प्रदान किया जाता है - अनिवार्य (CHI)। इसलिए, दो प्रक्रियाओं के बीच के अंतर पर विचार किया जाना चाहिए।

अनिवार्य बीमा	स्वैच्छिक बीमा
1. सहायता प्राप्त करने का समान अवसर मानता है।	1. अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करता है जो सीएचआई द्वारा प्रदान नहीं की जाती हैं।
2. बीमा कार्यक्रम स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित किया जा रहा है।	2. सामूहिक हो सकता हैव्यक्तिगत।
3. कर्मचारियों की अनिवार्य वित्त निवारक परीक्षाएं।	3. सर्विस पैकेज का चुनाव आपकी जरूरतों और वित्तीय क्षमताओं पर निर्भर करता है। यानी आपको चुनने की आजादी है।

किसी भी मामले में, अनिवार्य और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा आपको विशेषज्ञों से जल्दी और कुशलता से सहायता प्राप्त करने की अनुमति देता है। हालांकि, आपको यह तय करना होगा कि आप कितनी सेवा प्राप्त करना चाहते हैं।

वीएचआई के पंजीकरण की विशेषताएं

सबसे पहले, आपको स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा का अनुबंध निश्चित रूप से समाप्त करना चाहिए। यह केवल लिखित रूप में होना चाहिए। ऐसे दस्तावेज़ के लिए, एक विशिष्ट प्रपत्र होता है जो आपको बीमा कंपनी द्वारा प्रदान किया जाता है। इसके अलावा, इसमें निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:

1. दस्तावेज़ की वैधता अवधि, साथ ही दोनों पक्षों के नाम: कंपनी (टीम प्रक्रिया के मामले में) या किसी व्यक्ति के आद्याक्षर, साथ ही बीमा कंपनी।

2. उन व्यक्तियों की संख्या जिन्हें संधि द्वारा कवर किया जाएगा।

3. बीमा प्रीमियम और उनकी राशि बनाने की प्रक्रिया।

4. उन सेवाओं की सूची जो एक चिकित्सा संस्थान प्रदान करने के लिए बाध्य है।

5. अनुबंध के गैर-प्रदर्शन के मामले में दोनों पक्षों की जिम्मेदारी, साथ ही उनके अधिकार और दायित्व।

इस समझौते के समापन के बाद, यह तुरंत प्रभाव से लागू होता है, जब तक कि अन्यथा प्रदान न किया गया हो। लेन-देन में भाग लेने वालों को एक स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा पॉलिसी जारी की जाती है। फर्म से संपर्क करेंआप व्यक्तिगत रूप से या अपने नेतृत्व कर सकते हैं।

नीति का उपयोग करने की ख़ासियत

अब विचार करें कि आप दस्तावेज़ का उपयोग कैसे कर सकते हैं। इसलिए, एक स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा पॉलिसी का उपयोग तब किया जाता है जब कोई बीमाकृत घटना होती है, अनुबंध द्वारा प्रदान की जाती है। यदि आपके पास पूरी तरह से अलग स्थिति है, और आपको ऐसी सहायता की आवश्यकता है जो दस्तावेज़ में निर्धारित नहीं है, तो आपको अतिरिक्त सेवाओं के लिए भुगतान करना होगा।

कृपया ध्यान दें कि कुछ मामलों में पीडीएमएस होने पर भी सेवाओं से इनकार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि:

1. अनुबंध पर हस्ताक्षर करने से पहले, क्लाइंट द्वारा उनके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में कुछ जानकारी छिपाई गई थी।

2. बीमित घटना शराब या जहरीले नशे के परिणामस्वरूप हुई।

3. ग्राहक के अवैध कार्य करने या आत्महत्या के प्रयास के परिणामस्वरूप चोट लगी।

अन्य मामलों में, आप अपनी पॉलिसी को उस संस्थान में सुरक्षित रूप से जमा कर सकते हैं जिससे आप जुड़े हुए हैं।

बस। स्वस्थ रहें!