स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी कैसे बदलें? चिकित्सा नीति: बदलना है या नहीं बदलना है?

2024 लेखक: Howard Calhoun | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 10:28

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियों के अलग-अलग रूप और वैधता अवधि होती है। लेकिन 2011 के बाद से, यूईसी में संक्रमण के संबंध में, फॉर्म का एक ही रूप सामने आया है। यह उन नागरिकों द्वारा प्राप्त किया जाता है जो पहली बार पॉलिसी के लिए आवेदन करते हैं: नवजात शिशु, पहले अपूर्वदृष्ट व्यक्ति। नए फॉर्म वैधता अवधि तक सीमित नहीं हैं, लेकिन चोरी और दस्तावेज़ के नुकसान के मामले अभी भी होते हैं। इसलिए, यह जानना बहुत ज़रूरी है कि अपनी चिकित्सा नीति को कैसे और कहाँ बदलना है।

सार

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी (ओएमआई) मालिक को पूरे रूस में मुफ्त सहायता प्राप्त करने की अनुमति देती है। सेवा एक वाणिज्यिक कंपनी द्वारा प्रदान की जाती है। बीमाकृत घटना की स्थिति में, संगठन चिकित्सा संस्थानों की लागत की पूरी तरह से भुगतान करता है। दस्तावेज़ प्राप्त किया जा सकता है:

• रूसी;
• रूसी संघ के क्षेत्र में रहने वाले अन्य राज्यों के नागरिक;
• नवजात शिशु;
• रूस में रहने वाले स्टेटलेस व्यक्ति;
• शरणार्थी।

दृश्यनीतियां

रूसी संघ के क्षेत्र में कार्य करते हैं:

• कागजी नीति;
• इलेक्ट्रॉनिक;
• यूनिवर्सल इलेक्ट्रॉनिक कार्ड (यूईसी)।

कागज नीति A5 प्रारूप के नीले रूप (वॉटरमार्क के साथ) पर बनाई गई है। 2011 के बाद जारी किए गए नमूनों में पंजीकरण पते के साथ कोई रेखा नहीं है, बल्कि केवल पूरा नाम, लिंग, जन्म तिथि, टिन और बारकोड है। दस्तावेज़ की प्रामाणिकता बीमा कंपनी की मुहरों द्वारा प्रमाणित है। इस फॉर्म को लैमिनेट या फोल्ड नहीं किया जा सकता है। दस्तावेज़ को संग्रहीत करने के लिए एक पारदर्शी खिड़की के साथ एक विशेष पेपर लिफाफा प्रदान किया जाता है।

इलेक्ट्रॉनिक नीति को बैंक कार्ड का रूप प्राप्त हुआ। सामने की तरफ बीमा कंपनी का नाम, एक अद्वितीय नंबर और एक चिप की मुहर दिखाई देती है। पूरा नाम, फोटो, मालिक की जन्मतिथि, दस्तावेज की वैधता पीठ पर दर्शाई गई है।

UEC का उपयोग न केवल CHI के रूप में, बल्कि बैंक कार्ड, SNILS, डिजिटल सिग्नेचर कैरियर के रूप में भी किया जाता है। आप इसे बीमा कंपनियों की सभी शाखाओं में नहीं प्राप्त कर सकते हैं। यह बिल्कुल एक बैंक कार्ड की तरह दिखता है, लेकिन इसके पीछे अधिक क्षेत्र और चुंबकीय पट्टी होती है।

उद्देश्य

इन सभी रूपों को एक सामान्य कंप्यूटर डेटाबेस बनाकर चिकित्सा संस्थानों के काम को स्वचालित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह होगा:

• कागजी समकक्ष खोने की समस्या से छुटकारा;
• विशेषज्ञों के साथ एक दूरस्थ नियुक्ति बनाएं;
• जांच के परिणामों का पता लगाएं, इंटरनेट पर एक विशेष वेबसाइट के माध्यम से बीमारी के उपचार का पालन करें।

तो यह विचार करने योग्य है कि अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को कैसे बदला जाए।

उपयोग

दस्तावेज़ पूरे रूसी संघ में मान्य है, इसलिए आपको इसे हमेशा अपने साथ रखना चाहिए। यह उपलब्ध होने पर ही आप मुफ्त में चिकित्सा सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं। अन्यथा, केवल आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। इसके अलावा, पॉलिसीधारक क्लिनिक, उपस्थित चिकित्सक और उन्हें प्राप्त होने वाली सेवाओं की श्रेणी का चयन कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको बस अस्पताल के प्रधान चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन लिखना होगा।

बारीकियां

एक इलेक्ट्रॉनिक पॉलिसी कॉम्पैक्ट और टिकाऊ होती है, लेकिन हर बीमा कंपनी इसे प्राप्त नहीं कर सकती है। निवास के परिवर्तन की स्थिति में, कागज के मालिक बस रजिस्टर में बदलाव करते हैं, और प्लास्टिक को जब्त कर लिया जाता है और एक नया जारी किया जाता है, क्योंकि किसी अन्य तरीके से चिप पर संग्रहीत जानकारी को बदलना असंभव है। दूसरा दोष यह है कि चिकित्सा संगठनों को कभी-कभी पॉलिसीधारक की पहचान करने में समस्या होती है। सभी संस्थानों में पाठक स्थापित नहीं हैं। कर्मचारियों को जानकारी को मैन्युअल रूप से संसाधित करना होगा।

बिना फोटो वाले बच्चे के लिए मेडिकल पॉलिसी जारी की जाती है। दस्तावेज़ को बदलना या न बदलना लिफाफे की परिस्थितियों पर निर्भर करता है:

• पुराने फॉर्म के फॉर्म अभी भी मान्य हैं, हालांकि वे 2011 तक की अवधि का संकेत देते हैं;
• 2007 से पहले जारी की गई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को बदलना अनिवार्य है;
• प्लास्टिक कार्ड कागज के बराबर है;
• नए नमूने की सीएचआई नीतियों का आदान-प्रदाननुकसान, क्षति, उपनाम बदलने, अन्य व्यक्तिगत डेटा या त्रुटियों का पता चलने पर ही किया जाता है। अन्यथा, उपयोगकर्ता की पहचान करना संभव नहीं होगा।

मेडिकल पॉलिसी कैसे और कहां बदलें

आप बीमा कंपनी की शाखा से फॉर्म प्राप्त कर सकते हैं। पता और टेलीफोन नंबर चिकित्सा संस्थान से प्राप्त किया जा सकता है। फॉर्म नि:शुल्क जारी किया जाता है। क्षति, चोरी, या यदि कोई व्यक्ति पहली बार फॉर्म बनाता है, तो उसे स्वयं एक बीमा कंपनी चुननी होगी और उसके कार्यालय से संपर्क करना होगा। नियोक्ता अब इन मुद्दों से निपटता नहीं है। एक दस्तावेज़ जारी करने के लिए, आपको निम्नलिखित दस्तावेजों की प्रतियां प्रदान करने की आवश्यकता है:

1. विवरण।
2. पासपोर्ट/जन्म प्रमाण पत्र (14 वर्ष से कम)।
3. 18 साल से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए माता-पिता का पासपोर्ट।
4. SNILS (यदि कोई हो)।

विदेशी नागरिकों से भी आवश्यक:

1. दूसरे राज्य का पासपोर्ट।
2. निवास परमिट या अस्थायी निवास का चिह्न।
3. SNILS.

प्रक्रिया

आवेदन पूरा होने के बाद, 30 दिनों की वैधता अवधि के साथ एक अस्थायी फॉर्म जारी किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को प्लास्टिक में बदलना चाहता है, तो इसके अलावा उसे एक मेमो प्राप्त होता है। इसमें दस्तावेज़ का उपयोग करने के निर्देश शामिल हैं। उसी समय, ग्राहक को इलेक्ट्रॉनिक नीति के उत्पादन के लिए शब्द के बारे में सूचित किया जाता है। इसे स्किप नहीं किया जाना चाहिए, ताकि बिना किसी दस्तावेज के न हो। कार्यालय में निर्धारित समय पर पधारें।पासपोर्ट और फॉर्म उठाओ।

मास्को में एक नियोक्ता के माध्यम से चिकित्सा बीमा पॉलिसी को बदलना संभव नहीं है। आपको व्यक्तिगत रूप से बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा। प्रपत्र पर ही कोई नियोक्ता फ़ील्ड नहीं है। एक व्यक्ति कई नौकरियां बदल सकता है - प्रत्येक मामले में, आपको दस्तावेज़ को अपडेट करना होगा, और ये अतिरिक्त लागतें हैं।

पुराने प्रकार के फॉर्म को किसी ने रद्द नहीं किया। वे तब तक कार्य करते हैं जब तक वे समाप्त नहीं हो जाते। स्वास्थ्य कर्मियों को आपात स्थिति में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता होती है, भले ही किसी व्यक्ति के पास कोई नीति हो या नहीं। लेकिन बाह्य रोगी उपचार प्राप्त करने के लिए अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (सीएमआई) आवश्यक है। यूके से एक नई नमूना नीति प्राप्त की जा सकती है।

यूईसी सभी के लिए एक

एकीकृत रूप के विकास के दौरान, मूल रूप से यह योजना बनाई गई थी कि यह रूसी नागरिकों के लिए अनिवार्य होगा। लेकिन फिर इस विचार को छोड़ दिया गया। आप अपने अनुरोध पर अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को यूईसी में बदल सकते हैं। सभी फॉर्म कई क्षेत्रों में मान्य हैं। पॉलिसी के कागजी संस्करण के साथ-साथ एक इलेक्ट्रॉनिक कार्ड जारी किया जाता है। प्लास्टिक ले जाने और उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है। एक कागजी नीति घर पर रखना सबसे अच्छा है। बड़े शहरों में स्थित चिकित्सा संस्थानों में, प्लास्टिक कार्ड से जानकारी पढ़ने में कोई समस्या नहीं है। नए डिजाइन के रूप अस्थायी या अनिश्चित हो सकते हैं। भले ही सीएचआई नीतियों का आदान-प्रदान किसने किया, दस्तावेज़ एक मॉडल के अनुसार तैयार किया गया है।

उपयोग की विशेषताएं

कानून के तहत, समाप्त हो चुके फॉर्म चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने से इनकार करने के कारण के रूप में काम नहीं कर सकते हैं। ये कार्रवाइयां अपराधियों को न्याय के कटघरे में लाने के लिए नियामक प्राधिकरणों को आवेदन करने का आधार हैं। व्यवहार में, कुछ अस्पतालों में दस्तावेजों को संसाधित करना मुश्किल हो सकता है यदि पॉलिसी 2007 से पहले जारी की गई थी। ऐसे रूपों को पहले से बदलना बेहतर है। अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को बदलने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर देखें।

यह भी आईसी से संपर्क करने लायक है यदि दस्तावेज़ पर जानकारी अपठनीय हो गई है, उदाहरण के लिए, कागज को चार बार मोड़ने के परिणामस्वरूप, क्योंकि केवल इस रूप में पुरानी शैली की नीति को पासपोर्ट में रखा जा सकता है. यदि प्रपत्र पर दी गई जानकारी को पढ़ा नहीं जा सकता है, तो व्यक्ति को अस्पताल में प्रवेश करने में समस्या होगी।

रूसी संघ के क्षेत्र में अस्थायी रूप से रहने वाले शरणार्थियों और व्यक्तियों के लिए, अन्य अपवाद हैं। ऐसे नागरिक नि:शुल्क चिकित्सा सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं, जबकि देश में निवास की अनुमति देने वाला उनका दस्तावेज वैध है।

अंतिम बदलाव

1 अगस्त 2015 से, मास्को उन सभी व्यक्तियों को इलेक्ट्रॉनिक सीएचआई नीतियां जारी करेगा जो दस्तावेज़ के लिए आवेदन करते हैं। राजधानी के 12 मिलियन निवासियों में से 7.5 मिलियन से अधिक के पास ग्रीन कार्ड के रूप में पॉलिसी है। बाकी में A5 फॉर्मेट की एक नीली शीट है, जिसका उपयोग करना बहुत असुविधाजनक नहीं है। इसे फोल्ड नहीं किया जा सकता है, अन्यथा महत्वपूर्ण जानकारी (बारकोड) खो जाएगी, और टुकड़े टुकड़े - एसके स्टैम्प के कारण। प्लास्टिक कार्ड से ऐसी दिक्कतेंनहीं होगा। सबसे पहले, पूरे रूस में एक इलेक्ट्रॉनिक चिप आपके साथ ले जाया जा सकता है। दूसरे, पीठ पर फोटो और हस्ताक्षर के अनुसार कोई भी डॉक्टर मरीज की पहचान कर सकेगा।

चिप की क्षमता सीमित है, इसलिए उस पर रोगी की कंपनी का नाम, राष्ट्रीयता, निवास स्थान और जन्म के बारे में केवल थोड़ी सी जानकारी संग्रहीत की जाएगी। कोई मेडिकल रिकॉर्ड नहीं होगा। वैसे भी, अभी के लिए। राजधानी के क्लीनिकों में, आप यूईसी द्वारा पहले से ही एक डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। तो जल्दी करें चिकित्सा नीति को नए नमूने में बदलने के लिए।

अगर ग्रीन कार्ड से अलग होने का समय या इच्छा नहीं है - कोई बात नहीं। नए रूपों की शुरूआत का मतलब पुराने रूपों का परित्याग नहीं है। लेकिन चोरी, दस्तावेज खो जाने, पूरा नाम बदलने, पासपोर्ट या निवास स्थान बदलने की स्थिति में एक महीने के भीतर कंपनी को सूचित करना न भूलें। अन्यथा, बीमाकृत घटना की स्थिति में, चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी बाह्य रोगी देखभाल प्रदान करने से मना कर सकते हैं।

निष्कर्ष

सीएमआई एक दस्तावेज है जो रूसी संघ के क्षेत्र में मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के किसी व्यक्ति के अधिकार को प्रमाणित करता है। प्रचलन में कई प्रकार की नीतियां हैं: 2007 के नमूने का एक पेपर ग्रीन कार्ड, A5 प्रारूप की एक नीली शीट और विशेष प्लास्टिक कार्ड। तीनों रूप मालिकों को समान अधिकार प्रदान करते हैं। लेकिन कागज के दस्तावेजों को मोड़ा नहीं जा सकता ताकि महत्वपूर्ण जानकारी को नुकसान न पहुंचे, और कार्ड डेटा हर चिकित्सा संस्थान में नहीं पढ़ा जा सकता है।2014 के बाद से, यूईसी प्रचलन में आया है - वही प्लास्टिक, लेकिन एक चिप, एक तस्वीर और मालिक के हस्ताक्षर से लैस है। कार्ड को वॉलेट या पासपोर्ट में ले जाया जा सकता है। डॉक्टर आसानी से मरीज की पहचान कर लेते हैं। नए नमूने के लिए सीएचआई नीति कहाँ बदलें? बीमा कंपनी में, जिसके लिए आपको अपने पासपोर्ट और एसएनआईएलएस की एक प्रति प्रदान करनी होगी। राज्य एक अनिवार्य विनिमय प्रक्रिया स्थापित नहीं करता है। लेकिन चोरी, नुकसान, पुरानी पॉलिसी को नुकसान या पूरा नाम बदलने, निवास स्थान और अन्य डेटा के मामले में, आपको बीमा कंपनी से संपर्क करना चाहिए।