"सोगाज़" से स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा: कार्यक्रम में क्या शामिल है?

2024 लेखक: Howard Calhoun | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 10:28

एक व्यक्ति के जीवन में चिकित्सा सेवाएं महत्वपूर्ण हैं। योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करने और आवश्यक उच्च गुणवत्ता वाले नैदानिक परीक्षण करने के लिए स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा की आवश्यकता होती है। सोगाज़ विभिन्न स्थितियों में आपके स्वास्थ्य के लिए शांत रहने के लिए एक पॉलिसी जारी करने की पेशकश करता है, क्योंकि भुगतान की गई धनराशि आपको पुनर्प्राप्त करने में मदद करेगी।

अवधारणा

"सोगाज़" से स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा - किसी भी समय योग्य चिकित्सा सहायता। आप किसी व्यक्ति और कानूनी इकाई को पॉलिसी जारी कर सकते हैं। अक्सर, नियोक्ता कर्मचारियों को गारंटीकृत सामाजिक पैकेज में वीएचआई को शामिल करता है। आप बीमा कंपनी के साथ काम करने वाले किसी भी क्लिनिक या अस्पताल में मदद ले सकते हैं।

अनिवार्य की तुलना में स्वैच्छिक बीमा एक व्यक्ति के अनुरोध पर जारी किया जाता है। कोई भी आपको इन सेवाओं का उपयोग करने के लिए बाध्य नहीं कर रहा है। आमतौर पर उन्हें खतरनाक काम के लिए या जब जारी किया जाता हैअन्य देशों की यात्राएं। अब इस क्षेत्र में कई कंपनियां हैं। और उनमें से प्रत्येक अपनी शर्तों के साथ कई कार्यक्रम प्रदान करता है। अपनी आवश्यकताओं के अनुसार उपयुक्त बीमा उत्पाद चुनना आवश्यक है, ताकि भविष्य में आपको वास्तव में नकद मुआवजा मिल सके।

अन्य फर्मों में स्थान

सोगाज़ की स्थापना 1993 में हुई थी और 20 से अधिक वर्षों से अन्य बीमा कंपनियों में अग्रणी रही है। समूह में एक ही नाम वाली कई कंपनियां शामिल हैं। वे विभिन्न प्रकार के बीमा के विशेषज्ञ हैं। उदाहरण के लिए, जीवन बीमा में सोगाज़-लाइफ अग्रणी है।

2012 के FSSN के अनुसार, समूह ने रूसी फर्मों में दूसरा स्थान प्राप्त किया। एजेंसी "विशेषज्ञ आरए" को विश्वसनीयता के मामले में सर्वोच्च स्थान से सम्मानित किया गया था। कई रूसी मदद के लिए इस फर्म की ओर रुख करते हैं।

नियम और कीमत

सोगाज़ से स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा प्राप्त करने के लिए, आपको कंपनी की शर्तों और कार्यक्रमों को जानना होगा। यह पॉलिसी की कीमत भी निर्धारित करता है। कंपनी कॉर्पोरेट बीमा के साथ काम करती है। पॉलिसी की लागत उद्यम के आकार, बीमित व्यक्तियों की संख्या, चयनित कार्यक्रमों और शर्तों पर निर्भर करती है।

सोगाज़ की लागत पर स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा पॉलिसी कितनी होगी? मूल्य उन सेवाओं के प्रकारों द्वारा निर्धारित किया जाता है जिन्हें निष्पादित किया जाना चाहिए। प्रत्येक क्षेत्र में और 1 बीमा के लिए लोगों की संख्या पर लागत भिन्न हो सकती है। 1 सेवा के लिए अधिकतम 6 लोगों का बीमा किया जा सकता है। यदि आप "अर्थव्यवस्था" कार्यक्रम चुनते हैं, तो कीमत 1500 रूबल से होगी, और यदि "सार्वभौमिक", तो -3500 रूबल।

लागत को क्या प्रभावित करता है?

स्वैच्छिक बीमा ग्राहक के स्वास्थ्य की रक्षा करता है। लेकिन पॉलिसी की कीमत कई कारकों द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

1. प्रत्येक कंपनी में, दस्तावेज़ की लागत भिन्न हो सकती है। राशियाँ स्थिति, विश्वसनीयता और सेवाओं के दायरे से प्रभावित होती हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस क्षेत्र में कई स्कैमर काम करते हैं, इसलिए भुगतान करने से पहले, आपको कंपनी की गतिविधियों की जांच करने की आवश्यकता है।
2. सभी संगठन कई कार्यक्रम चलाते हैं जिनकी लागत अलग-अलग होती है। सबसे सस्ते में न्यूनतम सेवाएं शामिल हैं। यदि कोई सहायता पॉलिसी में शामिल नहीं है, तो आपको इन सेवाओं के लिए स्वयं भुगतान करना होगा। भुगतान प्राप्त करना इतना आसान नहीं है, आपको परीक्षा उत्तीर्ण करने की आवश्यकता है। सबसे महंगे पैकेज में कई सेवाएं शामिल हैं।
3. भुगतान क्लिनिक के स्तर पर निर्भर करता है। एक बीमा कंपनी में आमतौर पर विभिन्न स्थिति के कई भागीदार होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक नियमित क्लिनिक चुना जाता है, तो यहां तक कि कई प्रकार की सेवाएं भी सस्ते दाम पर प्रदान की जाती हैं।
4. सेवाओं की सूची कीमत को प्रभावित करती है। इसमें जांच, प्राथमिक उपचार और दवाओं के नुस्खे शामिल हो सकते हैं। कभी-कभी सूची परीक्षण, मालिश और एक्यूपंक्चर द्वारा पूरक होती है।
5. लागत व्यक्ति की विशेषताओं से प्रभावित होती है: उम्र, लिंग, राष्ट्रीयता। यह कार्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है।
6. एक महत्वपूर्ण कारक गतिविधि का प्रकार है, उदाहरण के लिए, एक निर्माण कार्यकर्ता की तुलना में कार्यालय कर्मचारी के लिए चोट का जोखिम कम होता है।

सेवा

समय पर सहायता सुनिश्चित करने के लिए, आपको "सोगाज़" चुनना होगा - स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा। प्रत्येक मामले में सेवाओं की सूची हो सकती हैको अलग। पॉलिसी बीमारी और चोट से सुरक्षा के रूप में कार्य करती है। उदाहरण के लिए, कंपनी Antikleshch कार्यक्रम लागू कर रही है। इसके अनुसार टिक काटने के बाद विकलांग होने पर व्यक्ति को सहायता मिलती है।

सोगाज़ के स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के कार्यक्रम में निम्नलिखित बीमित कार्यक्रम शामिल हैं:

• विकलांगता - अस्थायी या स्थायी;
• मौत।

एक व्यक्ति पॉलिसी में निर्धारित विशिष्ट मामलों से सुरक्षित है। जब वे होते हैं, भुगतान देय होते हैं।

किससे सुरक्षा नहीं?

अगर सोगाज़ से स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा में कुछ मामलों को शामिल नहीं किया जाता है, तो इसका मतलब है कि वे पॉलिसी के तहत कवरेज क्षेत्र में नहीं हैं। एक व्यक्ति को उन अस्पतालों में मुफ्त सहायता मिलती है जिनके साथ फर्म काम करती है।

चिकित्सा सेवाएं प्रदान नहीं की जा सकतीं या उन्हें शुल्क के लिए या बदले में किया जाएगा। यह उन मामलों पर लागू होता है जो कार्यक्रम में इंगित नहीं किए गए हैं।

समझौता

ऐसी सेवा के लिए आवेदन करने के लिए आपको सोगाज़ कार्यालय जाना होगा। स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के अनुबंध पर व्यक्तिगत रूप से हस्ताक्षर किए गए हैं। इस लेन-देन से गुजरते समय कोई भी प्रश्न पूछा जाना चाहिए।

अगर कंपनी में जाने का मौका न मिले तो फोन से आर्डर दिया जा सकता है। यदि ग्राहक कार्यालय के पास रहता है तो डिलीवरी कूरियर द्वारा की जाती है। आप पॉलिसी की कीमत से भी परिचित हो सकते हैं।

कार्यक्रम

सोगाज़ बीमा समूह स्वैच्छिक पेशकश करता हैविभिन्न कार्यक्रमों के तहत चिकित्सा बीमा। वे सेवाओं की सूची में भिन्न हैं। व्यक्तियों के लिए, Sogaz-Persona सॉफ़्टवेयर पैकेज विकसित किया गया है।

इसमें कार्यक्रम शामिल हैं:

1. "सार्वभौमिक"।
2. अर्थव्यवस्था।
3. "विशेष"।
4. एंटीलेश।

ऐसे कार्यक्रम के लिए कानूनी संस्थाओं का बीमा किया जाता है। उनमें से प्रत्येक को सेवाओं की अपनी सूची का प्रदर्शन करना चाहिए।

नकारात्मक पक्ष

कंपनी का लाभ ग्राहक के अनुरोध पर कार्यक्रम का गठन है। इससे VMI की कीमत तय होती है. कंपनी किश्तों में पॉलिसी खरीदने की पेशकश करती है। प्रत्येक उत्पाद के अपने फायदे होते हैं, लेकिन वे लगभग समान होते हैं:

• निकासी तेज है;
• केवल पेशेवर काम करते हैं;
• किसी लिखित आवेदन की आवश्यकता नहीं;
• सस्ती कीमत;
• कुरियर द्वारा पॉलिसी की डिलीवरी।

व्यक्तियों के लिए

नागरिकों के लिए सोगाज़ में बीमा पॉलिसी लेना अधिक लाभदायक है। उनके लिए स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा कई कार्यक्रमों के लिए प्रदान किया जाता है। बजट विकल्प "अर्थव्यवस्था" होगा। कार्यक्रम में कई सेवाएं शामिल हैं जिन्हें ग्राहक अपने लिए चुन सकता है। विकलांगों सहित 1 से 81 वर्ष की आयु के किसी भी व्यक्ति का बीमा किया जा सकता है। यह कार्यक्रम उन सभी के लिए उपयुक्त है जिन्हें चल रही चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

यदि संकीर्ण रूप से लक्षित बीमा की आवश्यकता है, तो एंटी-टिक कार्यक्रम सबसे अच्छा विकल्प होगा। यह उन लोगों के लिए आदर्श है जो अक्सर जंगल की यात्रा करते हैं। शहरी निवासियों के लिए, सेवा उपयोगी होने की संभावना नहीं है। शर्तें एक कार्यक्रम की तरह हैं"अर्थव्यवस्था", केवल इसमें एक संकीर्ण रूप से केंद्रित कार्रवाई है। एक बीमित घटना को विकलांगता या मृत्यु माना जाता है।

ग्राहकों के लिए विशेष उत्पाद उपलब्ध। इसमें पसंद की स्वतंत्रता का अभाव है। मानक सेवाएं प्रदान की जाती हैं, और लागत और भुगतान तय होते हैं। यूनिवर्सल प्रोग्राम के हिस्से के रूप में, शर्तों और जोखिमों को संशोधित करना संभव है।

नियमित ग्राहकों को छूट और बोनस की पेशकश की जाती है। अक्सर कंपनी विभिन्न कार्यक्रमों के लिए बोनस प्रचार करती है। ग्राहकों को फोन द्वारा सभी प्रचारों के बारे में सूचित किया जाता है। इससे पॉलिसी की कीमत प्रभावित होती है। बच्चों के लिए न्यूनतम लागत निर्धारित है। कम से कम 10 हजार रूबल के साथ किफायती दर पर, पॉलिसी की कीमत 110 रूबल होगी। यदि अधिकतम 500 हजार रूबल का चयन किया जाता है, तो आपको 5.5 हजार रूबल का भुगतान करना होगा।

विदेशियों के लिए

अब विदेशियों के लिए कोई विशेष कार्यक्रम नहीं हैं। लेकिन भविष्य में, उन्हें बनाने की योजना है, क्योंकि दूसरे देशों से बहुत से लोग काम करने के लिए रूस आते हैं। आज तक, विदेशियों के पास उन सभी उत्पादों तक पहुंच है जो रूसी संघ के नागरिकों के लिए अभिप्रेत हैं।

बच्चों के लिए

आप सोगाज़-मेड पर अधिकतम 6 लोगों का बीमा कर सकते हैं। स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा में पूरे परिवार के लिए पॉलिसी जारी करना शामिल है। अनुबंध के विस्तार के दौरान ग्राहकों को छूट उपलब्ध है। बच्चों के लिए अलग से कोई कार्यक्रम नहीं है। लेकिन एक "सार्वभौमिक" उत्पाद है, जिसके साथ आप किसी विशिष्ट व्यक्ति के लिए सेवाओं की एक विशिष्ट सूची चुन सकते हैं।

पॉलिसी के लिए बच्चे आमतौर पर निम्न सूची का चयन करते हैंसेवाएं:

• डॉक्टर की कॉल;
• परीक्षा;
• आयु के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल।

हर बच्चे के लिए सेवाओं की सूची अलग हो सकती है। आप उन्हें कंपनी के विशेषज्ञों की मदद से या फोन द्वारा चुन सकते हैं।

नीति का उपयोग कैसे किया जाता है?

बीमाकृत घटना की स्थिति में, ग्राहक को किसी भी समय बीमाकर्ता को कॉल करना चाहिए। आपको अपनी समस्या के बारे में विस्तार से बताने की जरूरत है। फिर डिस्पैचर आपको एक विशिष्ट डॉक्टर के पास भेज देगा। वह आपको यह भी बताएगा कि किसी विशेषज्ञ के पास जाने से पहले क्या करना चाहिए।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब कोई व्यक्ति डिस्पैचर से संपर्क नहीं कर पाता है। उदाहरण के लिए, कोई फोन नहीं है, या उस पर कोई फंड नहीं है। कभी-कभी बीमाकर्ता के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है। फिर आप पंजीकरण करके क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं। अनुबंध के तहत, रोगी को बीमाकर्ता के बिना किसी विशेषज्ञ की सेवाओं का उपयोग करने का अधिकार है।

यदि कोई दुर्घटना होती है, तो सभी चोटों को डॉक्टर द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए। जब इसकी पुष्टि हो जाती है, तो ग्राहक को मुआवजा दिया जाता है। कभी-कभी बीमा कंपनी को एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने के लिए कहा जाता है। आपको इलाज के लिए भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको स्वयं दवाएं खरीदने की आवश्यकता है। बीमित घटना के घटित होने की पुष्टि होने के बाद ही भुगतान देय होता है।