प्रगतिशील एनजाइना - यह क्या है? लक्षण, वर्गीकरण और उपचार के तरीके

2024 लेखक: Howard Calhoun | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 10:28

आईसीडी 10 में I20.0 के रूप में पंजीकृत, प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस एक गंभीर हृदय रोग है। रोग संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है, धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, इसलिए रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। स्पष्ट रूप से स्थिरीकरण और सुधार प्राप्त करना आसान नहीं है। आपको पोषण नियंत्रण शुरू करना होगा, अपनी जीवनशैली में बदलाव करना होगा। डॉक्टर उपयुक्त चिकित्सीय पाठ्यक्रम का चयन करेगा। उपचार का मुख्य कार्य रोग की प्रगति को रोकना है।

अभिव्यक्तियों के बारे में

आईसीडी 10 में प्रदान किया गया प्रगतिशील एनजाइना कोड I20.0 एक ऐसी बीमारी का अर्थ है जो एक व्यक्ति के लिए धीरे-धीरे अधिक से अधिक गंभीर हो जाती है। प्रगतिशील अस्थिर एनजाइना की एक उप-प्रजाति है। अक्सर यह एनजाइना पेक्टोरिस के साथ देखा जाता है। किसी भी विकल्प में, पैथोलॉजिकल स्थिति काफी तेजी से विकसित होती है, साथ में अधिक लगातार हमले होते हैं, काफी लंबे और सहन करने में मुश्किल होते हैं।बीमार। शास्त्रीय दवा चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है, धन की प्रभावशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है। नैदानिक तस्वीर बल्कि विशिष्ट है।

प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस, ICD में I20.0 कोड के तहत छिपा हुआ, एक ऐसी बीमारी है जो एक अस्थिर पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है: इसका चरित्र बदल जाता है। लगातार हमले होते हैं, कठिन सहनीय, लंबे समय तक, कम भार पर मनाया जाता है। यदि पहले हमलों को काफी मजबूत तनाव की विशेषता थी, तो धीरे-धीरे रोगी ध्यान दें कि गिरावट शुरू होने के लिए कम और कम प्रयास की आवश्यकता है। हमला अभिव्यक्तियों के साथ होता है, जो पहले अप्राप्य था। पर्याप्त हवा नहीं है, शरीर ठंडे पसीने से ढका हुआ है, व्यक्ति बीमार है, उल्टी करता है। शरीर में अधिकाधिक दर्द फैल रहा है।

विशेषताएं: कैसे नोटिस करें?

यह माना जा सकता है कि प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस (ICD कोड I20.0) है, यदि नाइट्रोग्लिसरीन, जिसने पहले रोगी को अच्छी तरह से मदद की थी, अपनी प्रभावशीलता खो देता है। यह या तो बिल्कुल काम नहीं करता है, या इसके प्रशासन का परिणाम बेहद कमजोर रूप से ध्यान देने योग्य है। हमले को रोकने के लिए, आपको बहुत अधिक मात्रा में दवा लेनी होगी।

अस्थिर पाठ्यक्रम के साथ, दौरे अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं। मूल कारणों को नोटिस करना संभव नहीं है, वे शारीरिक गतिविधि से संबंधित नहीं हैं। कभी-कभी तनाव के कारण दौरे पड़ सकते हैं, लेकिन इसकी उपस्थिति आवश्यक नहीं है - किसी भी समय अप्रत्याशित शुरुआत संभव है।

राज्य का शोध कार्डियोग्राम में बदलाव दिखाता है। संभावित गंभीर गिरावटपूर्ण आराम की स्थिति में भी रोगी की भलाई। जैसे-जैसे आप आगे बढ़ते हैं, हृदय को कम और कम रक्त प्राप्त होता है। हमले के साथ न केवल दर्द होता है, बल्कि हृदय संकुचन की लय का भी उल्लंघन होता है। दर्द से आच्छादित क्षेत्र अधिक से अधिक महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं। निशाचर एंजाइनल अटैक संभव हैं, जो संवेदनाओं की तीव्रता में वृद्धि के कारण रोगी के लिए अत्यंत कठिन हैं।

वर्तमान

आईएचडी की पृष्ठभूमि पर प्रकट होने पर, प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस महीनों तक विकसित होता है। आराम की पैथोलॉजिकल स्थिति में परिवर्तन संभव है। उसी समय, दर्द तेज हो जाता है, प्रत्येक हमले की अवधि 30 मिनट से अधिक हो जाती है, रोगी भयभीत हो जाता है, कमजोर महसूस करता है। अध्ययन से पता चलता है कि दबाव गिरता है, हृदय संकुचन की गति में वृद्धि होती है। इससे हार्ट अटैक का खतरा बढ़ जाता है। यह ध्यान दिया जाता है कि एनजाइना पेक्टोरिस के पाठ्यक्रम के विचारित संस्करण के साथ, काफी बड़ी संख्या में रोगियों में दिल का दौरा पड़ता है, जो एनजाइना पेक्टोरिस के पहले संदेह पर एम्बुलेंस को बुलाने के लिए मजबूर करता है। यदि किसी व्यक्ति को पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है, तो रोग का निदान खराब है।

एक अपेक्षाकृत सकारात्मक पाठ्यक्रम, समय पर सहायता स्थिति को स्थिर कर सकती है, एक व्यक्ति को सामान्य जीवन में वापस ला सकती है। एक अस्थिर प्रकार की बीमारी कार्यात्मक वर्ग को बढ़ाने की संभावना के साथ एक स्थिर प्रकार में बदल जाती है। पूर्ण छूट के ज्ञात मामले हैं, जिसमें व्यक्ति को अब दर्द का अनुभव नहीं होता है।

राज्य विभेद

आम आदमी के लिए, अस्थिर प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस की अभिव्यक्तियाँ कई तरह से समान होती हैंदिल के दौरे के लक्षण। एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो किसी व्यक्ति को इन दोनों विकृति के बीच अंतर करने के तरीके के बारे में विस्तार से बता सके। दिल के दौरे की मुख्य विशेषता एक असहज स्थिति की अवधि है। दिल का दौरा पड़ने वाला दौरा 30 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है। ऐसे में नाइट्रोग्लिसरीन कोई असर नहीं करता, इसका सेवन समस्या को रोकने नहीं देता।

दिल का दौरा पड़ने की पुष्टि के लिए विशेष अध्ययन किया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रक्त परीक्षण दिखाए जाते हैं। इस मामले में प्रयोगशाला के उपाय ईएसआर में वृद्धि, विशिष्ट हृदय एंजाइमों और ट्रोपोनिन टी की एकाग्रता में वृद्धि दिखाएंगे।

क्या उकसाता है?

आपके मेडिकल इतिहास में प्रगतिशील एनजाइना की उपस्थिति को रोकने के लिए आपको यह जानने की जरूरत है कि बीमारी कहां से आती है। यह रोग संबंधी स्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारण होती है, जिसने हृदय को खिलाने वाली संवहनी प्रणाली को प्रभावित किया। यह यहाँ सजीले टुकड़े की उपस्थिति के कारण धमनी लुमेन में कमी की ओर जाता है। मामले को बढ़ाने वाले कारकों में धमनियों में उच्च रक्तचाप, अधिभार: मानसिक और भावनात्मक हैं। तचीकार्डिया एक भूमिका निभा सकता है। यदि विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को अपेक्षाकृत अधिक माना जाता है, तो तनावपूर्ण स्थितियों को आपके जीवन से बाहर रखा जाना चाहिए और एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

श्रेणियों के बारे में

विकृति के कई नैदानिक रूप ज्ञात हैं। किसी विशेष श्रेणी से संबंधित प्रमुख अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित किया जाता है: उनके पाठ्यक्रम की आवृत्ति या विशेषताओं को बदलना संभव है। कबरोग के इतिहास में एनजाइना का बढ़ना रोग की स्थिरता को बनाए रखते हुए अधिक बार होने वाले हमलों का उल्लेख किया जा सकता है। एक ही आवृत्ति के साथ प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की अवधि, गंभीरता को बढ़ाना संभव है। अत्यधिक एनजाइना और आराम के संयोजन की संभावना है। शायद एक कोर्स जिसमें अधिक हमले होते हैं, उनमें से प्रत्येक अधिक तीव्र होता है, उनकी अवधि बढ़ जाती है।

स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए, तीन श्रेणियों में विभाजन को स्वीकार किया जाता है: प्रगतिशील (हाल ही में रोग की स्थिति प्रकट हुई), सूक्ष्म और तीव्र।

क्या करें?

प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार मामले की श्रेणी और रोगी की स्थिति की विशेषताओं के आधार पर चुना जाता है। रोगी का कार्य समय पर योग्य सहायता प्राप्त करना है। हो सकता है कि व्यक्ति ने पहले कुछ दवा ली हो। डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि किन लोगों को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता है, किस खुराक को बढ़ाया जाना चाहिए। यदि आप डॉक्टर की मदद नहीं लेते हैं, तो अप्रत्याशित मौत या दिल का दौरा पड़ने का गंभीर खतरा बढ़ जाता है। पर्याप्त देखभाल के बिना, प्रत्येक हमले में फुफ्फुसीय एडिमा, कार्डियक अस्थमा, इस्किमिया और स्ट्रोक के जोखिम होते हैं। रक्त के थक्कों के बनने और रक्त वाहिकाओं के नलिकाओं के उनके अतिव्यापी होने का खतरा होता है। घनास्त्रता का स्थान अप्रत्याशित है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम का अभ्यास अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। रोगी की स्थिति की नियमित चिकित्सा निगरानी आवश्यक है।

अस्पताल की दीवारों के बाहर

प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस को जटिल उपायों से ठीक किया जाता है। सबसे पहले, आपको अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। मादक पेय को बाहर रखा जाना चाहिएपेय पदार्थ और तंबाकू उत्पादों से पूरी तरह से बचें। अपने जीवन से निष्क्रिय धूम्रपान को हटा दें। शारीरिक गतिविधि का पर्याप्त रूप से आकलन करना, भावनात्मक अनुभवों और अपनी क्षमताओं को जिम्मेदारी से सहसंबंधित करना महत्वपूर्ण है। यदि कुछ घटनाएं, तथ्य, आंदोलन हमले को भड़काते हैं, तो आपको उन्हें रोजमर्रा की जिंदगी से पूरी तरह से बाहर करने की जरूरत है। स्वास्थ्य को स्थिर करने के लिए, चलने की दैनिक आदत को धीरे-धीरे और बिना चिंता किए, ताजी हवा का आनंद लेना शुरू करना आवश्यक है। किसी भी शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है - भार होना चाहिए, वे उपयोगी होते हैं, लेकिन केवल उचित मात्रा में।

तरीकों के बारे में

निदान तैयार करते हुए, डॉक्टर तुरंत बताएंगे कि यह क्या है। प्रगतिशील एनजाइना के लिए रोगी को निदान को समझने और सुधार की प्रासंगिकता को समझने की आवश्यकता होती है। हृदय रोग विशेषज्ञ एक दवा पाठ्यक्रम का चयन करेगा जो किसी विशेष मामले के लिए इष्टतम है। तैयारी को चुना जाता है ताकि वे संवहनी लुमेन का विस्तार करें, सिस्टम की दीवारों को अधिक लोचदार बनाएं। नतीजतन, हृदय को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त होगी।

रोगी की स्थिति पर बहुत अच्छी तरह से खुराक की गई शारीरिक गतिविधि को प्रभावित करेगा। आप जिम्नास्टिक का अभ्यास कर सकते हैं। नियमित व्यायाम दिल के संकुचन की लय को स्थिर करने में मदद करेगा, अतीत में सांस की तकलीफ को छोड़ देगा। विचाराधीन निदान के साथ, स्कीइंग, तैराकी और पैदल चलना सबसे उपयोगी है। फिजियोथेरेपी अभ्यास का कोर्स कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा विकसित किया जाएगा। सबसे पहले, आपको एक विशेष शिक्षा वाले डॉक्टर या अन्य व्यक्ति की देखरेख में अभ्यास करने की आवश्यकता है। कॉम्प्लेक्स व्यक्तिगत रूप से बनता है, यदि आवश्यक हो, ठीक किया जाता है,रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करना।

सर्जिकल उपचार

कार्डिएक सर्जन इस बीमारी से बहुत अच्छी तरह वाकिफ हैं - उन्हें प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित लोगों से निपटना पड़ता है। यह क्या है और इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता क्यों है, एक योग्य डॉक्टर रोगी को नियुक्ति पर समझाएगा। यदि मामला गंभीर है, तो इसे रूढ़िवादी तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। क्लासिक हस्तक्षेप कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग है। शरीर के दूसरे हिस्से से स्वस्थ ऊतकों के लिए संवहनी तंत्र के अलग-अलग ब्लॉकों का आदान-प्रदान किया जाता है। वहीं, कोलेस्ट्रॉल जमा से प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। एक वैकल्पिक सर्जिकल विकल्प एंजियोप्लास्टी है। यह यांत्रिक रूप से संवहनी लुमेन के विस्तार की एक विधि है। इस क्षेत्र में संकुचन की समस्या को वापस आने से रोकने के लिए क्षेत्र में एक विशेष ट्यूब प्रत्यारोपित की जाती है।

पोषण के नियमों के बारे में

बीमारी की स्थिति में क्या करना है यह स्पष्ट करने के लिए आपको एक डॉक्टर की आवश्यकता है - वह यह भी बताएगा कि यह क्या है। प्रगतिशील एनजाइना हमले के जोखिम को कम करने के लिए रोगी को एक बहुत ही जिम्मेदार आहार लेने के लिए बाध्य करती है। आहार में बदलाव गैर-दवा उपचार के ढांचे में बुनियादी उपायों में से एक है। आहार प्रोटीन पोषण, मैग्नीशियम और पोटेशियम यौगिकों वाले खाद्य पदार्थों से समृद्ध है। वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से खत्म कर दें। अतीत में अतिरिक्त किलोग्राम छोड़ना, नियमित वजन नियंत्रण को नियम में शामिल करना और इसे सामान्य रखना महत्वपूर्ण है। कम कैलोरी वाला आहार मदद करेगा। रोगी का कार्य छोटे भागों में और अक्सर खाना है। के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण हैआहार संतुलन। खाद्य पदार्थों का सेवन इस तरह करना आवश्यक है कि शरीर को सभी महत्वपूर्ण पोषक तत्व प्राप्त हों।

यदि निदान किया जाता है, तो आपको प्रगतिशील एनजाइना के बारे में सब कुछ पता लगाने की आवश्यकता है: यह क्या है, यह क्या प्रतिबंध लगाता है, इसके क्या जोखिम हैं। आहार बनाने के लिए, पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है। यदि संभव हो तो, आहार से बाहर करें या कम से कम वसायुक्त मांस, मुर्गी पालन की मात्रा को कम करें। व्यंजनों से ऑफल और किसी भी ऑफल, मक्खन, मार्जरीन को हटाना आवश्यक है। हो सके तो अंडे से केवल प्रोटीन ही खाया जाता है, लेकिन जर्दी हानिकारक होती है। वसायुक्त डेयरी उत्पादों, पनीर और पूरे दूध को त्यागने की सिफारिश की जाती है। वे मेयोनेज़ को बाहर करते हैं, मिठाई को मना करते हैं, सबसे पहले - केक, केक।

क्या उपयोगी है?

विशेषज्ञों के अनुसार, मेनू में समुद्री भोजन, सब्जियां और जामुन, सभी प्रकार के फलों के साथ विविधतापूर्ण होना चाहिए। साग उपयोगी हैं, अंडे का सफेद भाग कम लाभ नहीं लाएगा। आपको नियमित रूप से समुद्री मछली, चिकन, टर्की खाना चाहिए। जब भी संभव हो सफेद मांस खाएं। त्वचा प्रतिबंधित है। उपयोगी बीन्स, सोया। बीन्स के साथ व्यंजन पकाने, मोटे पिसे हुए आटे की रोटी खाने की सलाह दी जाती है, चोकर। पेय पदार्थों में ग्रीन टी सबसे उपयोगी है। सलाद और अन्य व्यंजनों के लिए, वनस्पति तेल का उपयोग ड्रेसिंग के रूप में किया जाता है - मकई, जैतून, रेपसीड, सोया, सूरजमुखी से प्राप्त किया जाता है। डेयरी उत्पाद केवल वसा रहित ही खाए जाते हैं। अनुमत वसा सामग्री 1% है।

अगर हमला शुरू हो गया

यदि प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस (ICD 10 कोड - I20.0 के अनुसार) के साथ हमले की शुरुआत का संदेह है, तो आपको तुरंत इसकी आवश्यकता हैऐम्बुलेंस बुलाएं। एक व्यक्ति का कार्य जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली डालना है। दवाओं का उपयोग करते हुए एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम का अभ्यास अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। जरूरतमंदों को दवाएं दी जाती हैं जो रक्त के थक्के को कम करती हैं। ग्लाइकोपेप्टाइड अवरोधक, नाइट्रेट दिखाए जाते हैं।

कुछ मामलों में, एसीई इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स के तत्काल परिचय की आवश्यकता होती है। अतालता को रोकने और कमजोर करने वाले कैल्शियम विरोधी और एजेंटों के उपयोग से इसका इलाज संभव है। एथेरोस्क्लेरोसिस को ठीक करने के लिए, स्टैटिन का एक लंबा कोर्स निर्धारित किया जाता है। थ्रोम्बोलाइटिक्स घनास्त्रता को बाहर करने के लिए निर्धारित हैं।