वीएचआई बीमा पॉलिसी - यह क्या है?

2024 लेखक: Howard Calhoun | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 10:28

पृथ्वी पर ऐसा कोई व्यक्ति नहीं है जो बीमार होना चाहे। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसा होता है, और चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए, आपको एक पॉलिसी की आवश्यकता होती है। रूस में बीमा दवा अनिवार्य है। लेकिन क्या सभी प्रकार की सेवाएं राज्य-गारंटीकृत स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम द्वारा प्रदान की जाती हैं, और क्या अतिरिक्त अवसर हैं?

स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा (वीएचआई)

उपचार के दौरान, अक्सर अतिरिक्त निदान, निवारक और पुनर्वास प्रक्रियाओं, परामर्श की आवश्यकता होती है जो अनिवार्य कार्यक्रम में शामिल नहीं हैं। इसके लिए स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा (वीएचआई) है। एक वीएचआई बीमा पॉलिसी इन लागतों को कवर करने में मदद करेगी।

वीएचआई का सार

एक व्यक्ति अपने लिए सबसे उपयुक्त कार्यक्रम चुनता है, जिसमें एक निश्चित बीमा राशि के लिए कई विशिष्ट चिकित्सा सेवाएं शामिल होती हैं। सेवाओं की परिकल्पित संख्या, रोगों की सूची, प्रस्तावित चिकित्सा संस्थानों का स्तर निर्धारित करता है कि वीएचआई नीति पर कितना खर्च आएगा। यह क्या देता है? बीमित घटना की स्थिति में, ग्राहक को प्राप्त होता हैनिर्धारित बीमा राशि की सीमा के भीतर आवश्यक चिकित्सा देखभाल। पॉलिसी की अवधि अनुबंध (आमतौर पर 1 वर्ष) में निर्दिष्ट है। वयस्क और बच्चों के कार्यक्रम अलग-अलग बनते हैं और उनमें कुछ अंतर होते हैं।

कार्यक्रम लचीलापन

व्यक्तियों के लिए वीएचआई नीति व्यक्तिगत है, क्योंकि प्रत्येक ग्राहक की क्षमताओं और इच्छाओं के आधार पर कुछ प्रकार की सेवाओं, अस्पतालों, नैदानिक केंद्रों, पुनर्वास क्लीनिकों आदि का चयन किया जाता है।

सेवा

VMI नीति द्वारा प्रदान की जाने वाली विभिन्न प्रकार की सेवाएँ हैं। यह क्या हो सकता है:

• बाह्य रोगी देखभाल;
• इनपेशेंट उपचार;
• वैकल्पिक दंत चिकित्सा सेवाएं;
• एम्बुलेंस, आदि

मैं वीएचआई पॉलिसी खरीदूंगा। यह मुझे क्या देगा? बीमाकर्ता चुनते समय क्या देखना चाहिए

• बीमा गतिविधियों के पर्यवेक्षण के लिए रूसी संघीय सेवा द्वारा जारी लाइसेंस।
• लाइसेंस में निर्दिष्ट कंपनी का नाम, उसका कानूनी पता, बीमा गतिविधियों के प्रकार।
• एक चिकित्सा संस्थान के साथ समझौता जिसके पास अपनी प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस भी है।
• बीमा बाजार में कंपनी का इतिहास।
• रेटिंग।
• भुगतान किया गया, आदि
• पूर्व निर्धारित समय पर डॉक्टर के पास जाना।
• पर्सनल केयरगिवर।
• चिकित्सा संस्थानों का चयन जहां चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाएंगी।
• बीमा कंपनी द्वारा एक चिकित्सा संस्थान के साथ समस्याओं का निपटारा।
• विकल्पकेवल आवश्यक सेवाएं।
• आपातकालीन कार्यों की जवाबदेही।
• किश्तों में पॉलिसी का भुगतान करने की क्षमता।
• सेवा।

कुछ स्पष्टीकरण

सभी स्वास्थ्य समस्याएं जो उत्पन्न हुई हैं उन्हें बीमाकृत घटना नहीं माना जाता है। उदाहरण के लिए, वीएमआई नीति द्वारा दंत चिकित्सा सेवाएं भी प्रदान की जाती हैं। इसका क्या मतलब है? यदि बीमित व्यक्ति तीव्र दर्द या पहले से मौजूद समस्या के बढ़ने पर डॉक्टर के पास जाता है, तो एक बीमित घटना हुई है और बीमाकर्ता बिलों का भुगतान करेगा। अगर कोई व्यक्ति सिर्फ फिलिंग को बेहतर से बदलना चाहता है, तो उसे अतिरिक्त भुगतान करना होगा। या इस तरह: मैं कई वर्षों से दंत चिकित्सक के पास नहीं गया, अधिकांश दांतों को उपचार, प्रोस्थेटिक्स आदि की आवश्यकता होती है। इस मामले में, बीमा सभी लागतों को कवर नहीं करेगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात

एक अनुबंध समाप्त करते समय एक स्वैच्छिक चिकित्सा कार्यक्रम की सभी संभावनाओं का पता लगाया जाना चाहिए। तब आपको स्पष्ट रूप से पता चल जाएगा कि वीएचआई पॉलिसी होने से आपकी पॉलिसी में क्या शामिल है और क्या नहीं। इस तरह आप अपने या बीमा कंपनी के खिलाफ अनावश्यक आरोपों से बचेंगे।